身邊很多剖宮產后的女性朋友總是愁眉苦臉地說：自從剖宮產后，每個月會有痛經并且月經大概20天才干凈，這個月才剛結束，下一次月經又來了，嚴重影響生活質量。這樣反反復復，怎么辦呢?

遇到這種月經淋漓不盡的病人，醫(yī)生一般經過問診后會囑病人去做個經陰道超聲，通常超聲提示子宮下段剖宮產處不規(guī)則液性暗紅。

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產后痛經可分為原發(fā)性痛經和繼發(fā)性痛經兩種。原發(fā)性痛經是指從有月經開始就發(fā)生的*，繼發(fā)性痛經則是指行經數年或十幾年才出現的經期*，兩種痛經的原因有所不同。

原發(fā)性痛經的原因為子宮口狹小、子宮發(fā)育不良或經血中帶有大片的子宮內膜，后一種情況叫做膜樣痛經。有時經血中含有血塊，也能引起小肚子痛。

繼發(fā)性痛經的原因，多數是疾病造成的，例如子宮內膜異位、盆腔炎、盆腔充血等。近年來發(fā)現，子宮內膜合成前列腺素增多時，也能引起痛經。因此，需要通過檢查，確定痛經發(fā)生的原因之后，針對原因進行*。

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另外，產后痛經也可能與剖腹產后宮縮劇烈有關，但是這種情況一般持續(xù)的時間都不長，產后痛經發(fā)生*主要的還是以子宮受寒，下血不暢為主。

子宮*憩室又稱剖宮產術后子宮瘢痕缺陷(previous cescarean scar defect PCSD)，是指子宮下段剖宮產術后的子宮切口處形成一個與宮腔想通的水袋樣缺陷。

顧名思義，該病跟剖宮產有關，目前剖宮產多選擇子宮下段橫切口，由于子宮下段切口兩邊肌層收縮能力不同，切口上緣的肌層明顯厚于切口下緣的，常見于擇期剖宮產(無宮縮)由于下段未充分形成，容易出現切口偏高。而急診剖宮產通常進入產程，下段形成充分，容易發(fā)生切口過低，子宮就像彈簧一樣，擇期的彈簧還沒有完全拉開，急診的已經拉得太過，而且這種差異隨著剖宮產次數的增多而增大，加上血供差，加之縫合對接欠佳或縫合過密時，導致缺血壞死，隨著剖宮產次數的增多，子宮瘢痕憩室的發(fā)生率也增多。當然可能還跟縫合材料、子宮內膜切口異位等其他因素有關。

該類患者的臨床表現為剖宮產術前月經正常，術后月經周期正常，但出現經期延長、經間期陰道流血、性交后流血(婦科檢查無接觸性出血)、不孕、痛經等癥狀。

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